特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑滲出等癥狀。
特應(yīng)性皮炎患者常有家族過敏史,如父母患有哮喘、過敏性鼻炎等疾病,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在絲聚蛋白基因突變,導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。建議有家族史的人群加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免接觸已知過敏原。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致水分丟失增加,外界刺激物更易穿透皮膚。常見誘因包括過度清潔、使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品、氣候干燥等。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)屏障。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放白細(xì)胞介素等炎癥因子,引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。可能與接觸塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
汗液浸漬、羊毛織物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重癥狀。夏季高溫多汗或冬季干燥寒冷時(shí)易復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在32-37攝氏度。
金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加劇炎癥,馬拉色菌感染也可能參與發(fā)病。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,合并感染時(shí)需口服頭孢克洛顆粒。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長期護(hù)理方案,每日使用無香料醫(yī)學(xué)潤膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免搔抓誘發(fā)感染,夜間可戴棉質(zhì)手套。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如雞蛋、牛奶等。環(huán)境控制需定期除螨,保持室內(nèi)濕度40-60%。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等控制癥狀。
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