心肌勞損可能由長(zhǎng)期高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過(guò)重、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌勞損通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。
血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致心臟收縮阻力增加,心肌需更用力泵血,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能引發(fā)心肌勞損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足,心肌細(xì)胞因缺氧而代償性肥大,最終發(fā)展為勞損。典型癥狀包括胸痛、乏力??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期或肥胖等因素使心臟輸出量需求驟增,心肌長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致勞損。建議控制體重,避免過(guò)度勞累,妊娠期女性需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
血紅蛋白含量降低時(shí),血液攜氧能力下降,心肌為代償缺氧狀態(tài)會(huì)加速收縮,長(zhǎng)期易導(dǎo)致勞損?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、易疲勞。需查明貧血類型后針對(duì)性治療,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,使心率增快、心肌耗氧量增加,長(zhǎng)期可能引起心肌勞損。典型癥狀包括多汗、手抖。治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
心肌勞損患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。
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