黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的功效,適用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精等癥狀,但脾胃虛寒者禁用。黃柏是蕓香科植物黃皮樹(shù)的干燥樹(shù)皮,主要含有小檗堿、黃柏堿等生物堿成分。
黃柏對(duì)濕熱下注引起的痢疾、黃疸有顯著療效。小檗堿能抑制腸道致病菌,改善腹瀉腹痛。臨床常用黃柏膠囊配伍黃連素片治療細(xì)菌性痢疾,或與梔子、茵陳配伍緩解黃疸。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,需飯后服用。
黃柏對(duì)熱毒瘡瘍、濕疹瘙癢具有消炎作用。其提取物可抑制金黃色葡萄球菌等病原體,黃柏軟膏常用于皮膚化膿性感染。與金銀花、連翹配伍可增強(qiáng)解毒效果,但外用時(shí)需避開(kāi)黏膜破損處。
黃柏能清退陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱。與知母、熟地黃配伍的知柏地黃丸可改善更年期綜合征或結(jié)核病低熱。長(zhǎng)期盜汗患者可選用含黃柏的中成藥如大補(bǔ)陰丸,但需監(jiān)測(cè)肝腎功。
黃柏多糖可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,黃柏注射液輔助治療慢性炎癥性疾病。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含黃柏的復(fù)方制劑,但過(guò)敏體質(zhì)者慎用注射劑型。
黃柏堿通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶發(fā)揮降糖作用,黃柏顆??捎糜?型糖尿病輔助治療。與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
使用黃柏需注意:煎煮時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘以免破壞有效成分;忌與堿性藥物同服;孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。日常可配伍枸杞、麥冬等滋陰藥材緩解燥性,出現(xiàn)食欲減退或腹瀉應(yīng)立即停用。建議濕熱體質(zhì)者每周服用不超過(guò)3次,虛寒體質(zhì)者可用砂仁、干姜調(diào)和藥性。
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