艾滋病主要攻擊人體免疫系統(tǒng),由人類免疫缺陷病毒引起,可導致免疫功能嚴重受損。艾滋病病毒主要破壞CD4+T淋巴細胞,使患者逐漸喪失抵御感染和疾病的能力。
艾滋病病毒通過血液、性接觸及母嬰垂直傳播進入人體后,首先與CD4+T淋巴細胞表面的特定受體結合并侵入細胞。病毒在細胞內(nèi)復制并釋放新病毒顆粒,導致宿主細胞裂解死亡。隨著CD4+T淋巴細胞數(shù)量持續(xù)下降,患者會出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結腫大、長期發(fā)熱、體重下降等臨床表現(xiàn)。免疫系統(tǒng)功能進行性衰退使患者易發(fā)生機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等,還可誘發(fā)惡性腫瘤如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
艾滋病病毒還可影響單核巨噬細胞系統(tǒng),這些細胞作為病毒儲存庫攜帶病毒進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)艾滋病癡呆綜合征。病毒對B淋巴細胞的間接損害會導致體液免疫功能異常,表現(xiàn)為高丙種球蛋白血癥和特異性抗體產(chǎn)生能力下降。未經(jīng)規(guī)范治療的艾滋病患者,從感染到發(fā)病通常經(jīng)歷8-10年,最終因嚴重機會性感染或多器官功能衰竭死亡。
目前艾滋病治療主要采用高效抗逆轉錄病毒療法,通過三種及以上抗病毒藥物聯(lián)合使用抑制病毒復制。規(guī)范治療可使患者免疫功能部分重建,預期壽命接近正常人。預防措施包括避免高危性行為、使用安全套、不共用注射器、婚前孕前HIV檢測等。確診感染者應盡早開始治療并定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,同時注意營養(yǎng)支持與適度運動以維持免疫功能。
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