腰肌勞損形成的原因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激等。腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,反復(fù)發(fā)作。
長(zhǎng)期保持彎腰、久坐或久站等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,進(jìn)而引發(fā)無(wú)菌性炎癥。這種原因引起的腰肌勞損多見(jiàn)于辦公室人群、司機(jī)等職業(yè)群體。改善措施包括調(diào)整坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)等。
腰部急性扭傷或拉傷后若未得到充分休息和治療,損傷組織修復(fù)不全,可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。這類患者常有明確的外傷史,疼痛部位固定。建議急性期及時(shí)冰敷制動(dòng),恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
核心肌群力量薄弱會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,日?;顒?dòng)中腰部肌肉代償性過(guò)度用力。常見(jiàn)于缺乏鍛煉、產(chǎn)后女性或老年人群。可通過(guò)平板支撐、臀橋等針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu),迫使周圍肌肉異常收縮以維持穩(wěn)定,最終導(dǎo)致勞損。這類患者可能伴有下肢放射痛,需通過(guò)X線或MRI確診。治療需解決原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
腰部長(zhǎng)期受涼會(huì)導(dǎo)致肌肉血管收縮,局部供血不足,代謝廢物清除能力下降。多見(jiàn)于冬季戶外工作者或夏季空調(diào)直吹人群。日常應(yīng)注意腰部保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除風(fēng)濕性疾病。
預(yù)防腰肌勞損需避免單一姿勢(shì)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,有助于肌肉組織修復(fù)。
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