濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥反應(yīng),可通過(guò)皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀初步判斷。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)、微生物感染等因素有關(guān)。
家族中有過(guò)敏性疾病史的人群更易患濕疹。這類患者通常伴有皮膚干燥、易受刺激等特點(diǎn)。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免使用堿性洗劑,可選擇含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、粉塵等外界刺激誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑、丘疹。建議佩戴防護(hù)用具,接觸后及時(shí)清洗,局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致水分流失加速,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。需堅(jiān)持使用含尿素或凡士林的保濕劑,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免過(guò)度清潔。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活引發(fā)慢性炎癥,常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者。皮損多呈對(duì)稱分布,反復(fù)發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
金黃色葡萄球菌等微生物定植可加重濕疹,表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。合并感染時(shí)需配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)保持患處清潔干燥。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處;飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋等;保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床品;癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物,切勿自行長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,慢性期堅(jiān)持足量保濕劑使用是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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