膝蓋后面的腿窩疼可能與腘窩囊腫、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、深靜脈血栓等因素有關(guān)。腘窩是膝關(guān)節(jié)后方的凹陷區(qū)域,疼痛通常由局部結(jié)構(gòu)病變或全身性疾病引發(fā),需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)?;颊叱8械酵雀C脹痛,活動后加重,觸摸可發(fā)現(xiàn)柔軟包塊。超聲或核磁共振可確診,治療需針對原發(fā)關(guān)節(jié)病變,如使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重時需穿刺抽液或手術(shù)切除。
股二頭肌或半腱肌等肌腱過度使用會導(dǎo)致腘窩處肌腱炎,常見于跑步或跳躍運(yùn)動者。疼痛呈牽拉感,局部壓痛明顯,屈膝時癥狀加重。可通過休息、冰敷緩解,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能放射至腘窩,多見于中老年人群。晨起僵硬、上下樓梯疼痛是其典型表現(xiàn),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少負(fù)重活動,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛劇烈時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
半月板后角撕裂會引發(fā)腘窩深處疼痛,常伴關(guān)節(jié)交鎖或彈響。磁共振檢查能明確損傷程度,急性期需制動并服用洛索洛芬鈉片,三級以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
腘靜脈血栓形成時腿窩會有持續(xù)性脹痛,可能伴隨小腿水腫和皮膚發(fā)熱。血管超聲可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)避免長時間保持屈膝姿勢,運(yùn)動前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天、出現(xiàn)紅腫熱痛或行走困難,須及時至骨科或血管外科就診。夜間疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時,可能提示感染或腫瘤性病變,需完善血液檢查及影像學(xué)評估。
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