闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的發(fā)病原因。闌尾管腔細(xì)長且彎曲,容易被糞石、食物殘?jiān)⒓纳x等堵塞。管腔阻塞后,闌尾內(nèi)分泌物無法排出,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),最終引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛、壓痛反跳痛等癥狀。治療需手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。
細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致闌尾炎。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入闌尾,也可因鄰近器官感染蔓延至闌尾。感染會(huì)引起闌尾黏膜損傷和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。長期便秘、腹瀉或胃腸蠕動(dòng)異常會(huì)影響闌尾排空,增加管腔阻塞風(fēng)險(xiǎn)。功能性消化不良、腸易激綜合征等疾病也可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致闌尾痙攣和缺血。這類患者常有腹脹、排便習(xí)慣改變等前驅(qū)癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
闌尾壁內(nèi)淋巴組織增生可阻塞管腔引發(fā)炎癥。青少年因免疫系統(tǒng)活躍,闌尾淋巴濾泡生理性肥大,在上呼吸道感染或胃腸炎后可能反應(yīng)性增生。增生的淋巴組織會(huì)機(jī)械性堵塞闌尾管腔,導(dǎo)致分泌物滯留和細(xì)菌滋生。患者常見于感冒后突發(fā)腹痛,治療需根據(jù)病情選擇保守抗炎或手術(shù)切除。
糞石嵌頓是老年闌尾炎的重要誘因。隨著年齡增長,腸道蠕動(dòng)減弱,糞便在闌尾內(nèi)濃縮形成堅(jiān)硬糞石,難以自行排出。糞石直接損傷黏膜并造成完全性梗阻,易發(fā)展為壞疽性或穿孔性闌尾炎。老年患者癥狀可能不典型,但病情進(jìn)展快。確診后應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,避免暴飲暴食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),及時(shí)治療便秘和感染性疾病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。
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