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一般什么情況需要做腸鏡

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腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉或便秘、不明原因消瘦、腹痛，或存在腸癌家族史等情況時(shí)進(jìn)行。腸鏡主要用于篩查結(jié)直腸癌、診斷炎癥性腸病、排查消化道出血原因等。

1、便血或黑便

持續(xù)便血或排出柏油樣黑便可能提示消化道出血，常見于痔瘡、腸息肉、腸癌等疾病。腸鏡可直接觀察出血部位并取活檢，幫助明確診斷。若伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，需盡快就醫(yī)檢查。

2、排便習(xí)慣改變

慢性腹瀉超過4周或便秘反復(fù)發(fā)作可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等引起。腸鏡可鑒別功能性腸病與器質(zhì)性病變，尤其當(dāng)排便改變伴隨黏液便、里急后重感時(shí)，需警惕潰瘍性結(jié)腸炎可能。

3、不明原因消瘦

6個月內(nèi)體重下降超過5%且無明確誘因，需排查消化道腫瘤。腸癌早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退、消化不良，腸鏡能發(fā)現(xiàn)微小病灶。40歲以上人群合并貧血時(shí)，建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。

4、家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)

直系親屬有腸癌或腺瘤性息肉病史者，建議40歲起定期篩查。林奇綜合征等遺傳性疾病需更早啟動監(jiān)測，通常每1-2年復(fù)查腸鏡。基因檢測陽性者可能需預(yù)防性切除高危腸段。

5、癌前病變監(jiān)測

既往發(fā)現(xiàn)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變者，需按醫(yī)囑定期復(fù)查。腺瘤性息肉切除后一般1-3年復(fù)檢，炎癥性腸病持續(xù)8年以上者建議每年監(jiān)測。特殊情況下可能需放大染色內(nèi)鏡精查。

腸鏡檢查前需低渣飲食1-3天，并按規(guī)范服用清腸劑。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹，避免立即進(jìn)食刺激性食物。高風(fēng)險(xiǎn)人群即使無癥狀也建議50歲后每5-10年篩查，普通人群可選擇糞便潛血試驗(yàn)初篩。發(fā)現(xiàn)異常病變時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生完善病理檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或CT等進(jìn)一步評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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