兩肺散在炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和癥狀判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可好轉(zhuǎn),少數(shù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重肺部疾病。
兩肺散在炎癥通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,胸片或CT顯示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療,配合祛痰藥氨溴索口服液,多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。部分患者因免疫力低下或病原體耐藥,可能出現(xiàn)病灶擴(kuò)散、持續(xù)高熱、呼吸困難,需住院進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,必要時(shí)需氧療或呼吸支持。
特殊情況下,兩肺散在炎癥可能是肺結(jié)核、真菌感染或間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),需通過(guò)支氣管鏡、病理活檢等進(jìn)一步鑒別。長(zhǎng)期吸煙者、糖尿病患者或接受免疫抑制劑治療的人群,炎癥更易發(fā)展為肺膿腫、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)血氧和炎癥指標(biāo)。
出現(xiàn)兩肺散在炎癥后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復(fù),體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣促,須立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案。
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