鉤端螺旋體病疫苗補(bǔ)種需根據(jù)既往接種史和暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通常采用基礎(chǔ)免疫+加強(qiáng)免疫策略。補(bǔ)種方式主要有全程補(bǔ)種、單劑加強(qiáng)、暴露后應(yīng)急接種三種。
1、全程補(bǔ)種
未完成基礎(chǔ)免疫者需重新接種2劑次，間隔7-10天。適用于疫區(qū)常住居民、防汛救災(zāi)人員等高危人群。疫苗可選用鉤端螺旋體外膜疫苗，接種后14天產(chǎn)生保護(hù)性抗體，免疫保護(hù)期約1年。
2、單劑加強(qiáng)
基礎(chǔ)免疫超過(guò)1年者需接種1劑加強(qiáng)針。常見(jiàn)于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者、野外作業(yè)人員等持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)群體。接種前應(yīng)確認(rèn)既往接種記錄，若基礎(chǔ)免疫不全仍須全程補(bǔ)種。
3、暴露后接種
疫水接觸后7天內(nèi)可應(yīng)急接種1劑，同時(shí)配合多西環(huán)素預(yù)防性用藥。適用于洪澇災(zāi)害后接觸污染水源的應(yīng)急防護(hù)，但不可替代基礎(chǔ)免疫。
4、特殊人群補(bǔ)種
孕婦禁用活疫苗，哺乳期婦女建議延遲接種。慢性病患者需評(píng)估肝腎功后接種，HIV感染者免疫應(yīng)答可能減弱。補(bǔ)種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。
5、免疫效果監(jiān)測(cè)
補(bǔ)種后可通過(guò)顯微鏡凝集試驗(yàn)檢測(cè)抗體效價(jià)，效價(jià)≥1：400具有保護(hù)作用。高危職業(yè)者建議每年加強(qiáng)免疫，普通人群可視流行情況每3-5年加強(qiáng)1次。
補(bǔ)種疫苗期間應(yīng)避免接觸疫水，從事高危作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛等疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期使用青霉素治療可顯著降低病死率。日常注意滅鼠防鼠，洪澇后做好環(huán)境消毒，接觸可疑水源后及時(shí)清洗消毒皮膚破損處。建議疫區(qū)居民建立疫苗接種檔案，定期咨詢疾控部門獲取最新免疫策略。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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