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鎖骨處疼痛怎么回事

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鎖骨處疼痛可能由鎖骨骨折、鎖骨關節(jié)炎、肌肉拉傷、頸椎病、鎖骨周圍神經壓迫等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、鎖骨骨折

鎖骨骨折通常由外傷導致，比如跌倒時手臂伸直撐地或直接撞擊鎖骨部位?；颊邥霈F(xiàn)局部劇烈疼痛、腫脹、皮下淤血，嚴重時可見鎖骨畸形或聽到骨擦音。輕微骨折可通過八字繃帶固定4-6周，嚴重移位需手術復位內固定。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。

2、鎖骨關節(jié)炎

鎖骨關節(jié)炎多與長期勞損或退行性變有關，表現(xiàn)為鎖骨關節(jié)處隱痛、晨僵，活動時可能伴隨彈響。急性期需減少肩關節(jié)活動，可局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏。口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊可緩解炎癥并保護軟骨。若保守治療無效，可能需要關節(jié)腔注射治療。

3、肌肉拉傷

胸鎖乳突肌或斜方肌過度拉伸可能導致鎖骨區(qū)域牽涉痛，常見于突然轉頭、提重物等動作后。疼痛呈撕裂感，轉頭或聳肩時加重。急性期應冰敷15-20分鐘，48小時后改用熱敷。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合氯唑沙宗片松弛肌肉。建議佩戴頸托限制活動1-2周。

4、頸椎病

神經根型頸椎病可能引起鎖骨區(qū)放射性疼痛，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。這與頸椎間盤突出壓迫頸神經根有關。除頸椎MRI檢查外，可嘗試頸椎牽引治療。藥物選擇甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。

5、鎖骨周圍神經壓迫

胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經導致鎖骨下疼痛，特征為夜間加重伴手指刺痛。需通過肌電圖確診，輕癥可通過康復鍛煉改善，如墻角拉伸運動。重癥需手術解除壓迫。藥物治療包括維生素B1片、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經，疼痛明顯時加用普瑞巴林膠囊。

鎖骨疼痛患者應避免提重物及劇烈肩部運動，睡眠時選擇仰臥位減輕壓力。飲食注意補充蛋白質和鈣質，如牛奶、魚肉、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒等情況，需及時就醫(yī)排除感染或腫瘤可能。康復期間可進行鐘擺運動等輕柔肩部活動，防止關節(jié)僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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