新生兒嗆奶可通過保持側(cè)臥體位、清理口腔異物、拍背促咳、觀察呼吸狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式急救。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、吞咽協(xié)調(diào)性差等原因引起。
立即將新生兒頭偏向一側(cè)或調(diào)整為側(cè)臥位,防止奶液繼續(xù)流入氣道。避免豎抱或仰頭動作,以免加重嗆咳。可輕托下頜幫助保持體位穩(wěn)定,同時(shí)檢查鼻腔是否有殘留奶液。
用紗布纏繞手指輕柔擦拭口腔,清除可見奶塊。禁止用手指直接掏挖咽喉部。若鼻腔堵塞,可用嬰兒專用吸鼻器輔助清理。操作時(shí)需固定頭部避免晃動,動作需快速輕柔。
將新生兒俯臥于前臂,頭部低于胸部,用掌根適度力道叩擊肩胛骨區(qū)域5-6次。拍背力度以能引起咳嗽反射為宜,過重可能造成損傷。若未見奶液排出,可重復(fù)操作2-3次。
急救后持續(xù)監(jiān)測面色、呼吸頻率及胸廓起伏。正常呼吸應(yīng)為40-60次/分鐘且無喉鳴音。出現(xiàn)嘴唇青紫、呼吸暫?;蛭⑷鯐r(shí),需立即啟動心肺復(fù)蘇并聯(lián)系急救。
反復(fù)嗆奶或伴有發(fā)熱、嗆咳后拒奶需排查吸入性肺炎。持續(xù)性呼吸窘迫可能提示喉軟化或氣管食管瘺,需通過胸部X線或喉鏡檢查確診。胃食管反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護(hù)黏膜。
預(yù)防嗆奶需注意喂養(yǎng)時(shí)保持頭高腳低位,奶瓶奶孔大小適宜,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。選擇防脹氣奶瓶,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如用安撫奶嘴鍛煉吸吮協(xié)調(diào)性。若新生兒有早產(chǎn)或神經(jīng)系統(tǒng)異常病史,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。
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