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突然心口窩疼痛是怎么回事

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突然心口窩疼痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、胸膜炎、心肌梗死等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。心口窩疼痛通常表現(xiàn)為灼燒感、壓榨性疼痛或針刺樣疼痛，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能導(dǎo)致心口窩灼燒樣疼痛，常與飽餐后平臥或彎腰動作相關(guān)。患者可能伴隨反酸、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)。急性期可用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。建議保持良好坐姿，避免單側(cè)負(fù)重。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射，持續(xù)3-5分鐘。患者多伴冷汗、呼吸困難。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。發(fā)作時(shí)立即停止活動并保持靜息。

4、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可能誘發(fā)胸膜炎癥，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的銳痛，聽診可聞及胸膜摩擦音。需使用頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者可聯(lián)用地塞米松片控制炎癥。治療期間建議患側(cè)臥位休息，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

5、心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞會導(dǎo)致持續(xù)性劇烈胸痛超過30分鐘，伴瀕死感、血壓下降。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)，術(shù)后服用替格瑞洛片、琥珀酸美托洛爾緩釋片預(yù)防血栓。發(fā)病后120分鐘內(nèi)是黃金救治期。

突發(fā)心口窩疼痛需立即評估生命體征，心源性疼痛建議保持半臥位休息并呼叫急救。非心源性疼痛可暫時(shí)禁食觀察，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。日常應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，避免情緒激動。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和胃腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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