胃腺癌能否治好需根據(jù)分期和治療反應(yīng)判斷,早期胃腺癌通過(guò)規(guī)范治療可能治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
早期胃腺癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療,五年生存率較高。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療。若病理檢查發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)因素,還可能聯(lián)合放療。
中晚期胃腺癌已侵犯肌層或發(fā)生淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,完全治愈概率顯著降低。治療以綜合療法為主,包括新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)、姑息性手術(shù)緩解梗阻、靶向治療如曲妥珠單抗注射液控制HER2陽(yáng)性腫瘤等。部分患者可嘗試免疫治療如帕博利珠單抗注射液。此階段需定期評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)重視營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理。
胃腺癌患者應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和CT,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。治療期間出現(xiàn)嘔吐、貧血等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物對(duì)癥處理。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)改善預(yù)后同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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