法洛四聯(lián)癥患者可通過規(guī)范治療、定期隨訪、合理運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、心理支持等方式延長壽命。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
法洛四聯(lián)癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。輕癥患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,重癥患者需接受根治手術(shù)或姑息手術(shù)。根治手術(shù)通常在嬰幼兒期進(jìn)行,可矯正心臟畸形,姑息手術(shù)如體肺分流術(shù)可暫時(shí)改善缺氧癥狀。
患者術(shù)后需終身隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查。隨訪可監(jiān)測殘余分流、肺動(dòng)脈瓣反流等并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常或心功能不全。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、發(fā)紺加重需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需觀察有無口唇發(fā)紺、呼吸困難,血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)。兒童患者在校期間需避免體育課劇烈項(xiàng)目。
患者需重視感染預(yù)防,尤其是呼吸道感染可能誘發(fā)缺氧發(fā)作。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,冬季避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)抗感染治療,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。
患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,家屬需給予充分關(guān)愛。兒童患者可通過游戲治療緩解壓力,成人患者可參加心臟病友互助小組。嚴(yán)重心理問題需尋求專業(yè)心理咨詢或使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
法洛四聯(lián)癥患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免腌制食品??蛇m量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉,補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。保證充足睡眠,避免過度勞累,冬季注意保暖防止血管痙攣。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備便攜式氧氣袋以備急用。
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