膝蓋摔傷后可通過冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝蓋摔傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶損傷、骨折等原因引起。
膝蓋摔傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,用毛巾包裹防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔傷口再冷敷。
使用彈性繃帶對(duì)膝蓋進(jìn)行適度加壓包扎,壓力需均勻分布避免過緊。加壓能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)減少二次損傷,同時(shí)減輕組織水腫。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,露出腳趾觀察血液循環(huán)。若出現(xiàn)肢體發(fā)紫、麻木需立即松解繃帶。
平臥時(shí)將受傷膝蓋墊高至心臟水平以上,可利用枕頭支撐大腿和小腿。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,加速消腫過程。保持該姿勢(shì)每天累計(jì)3-4小時(shí),睡眠時(shí)也可維持抬高位。注意避免膝關(guān)節(jié)完全伸直造成肌肉緊張。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在開放性傷口需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過3天無緩解需及時(shí)復(fù)診。
急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,逐漸過渡到靠墻靜蹲、阻力帶訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)股四頭肌力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次每次20分鐘。合并韌帶損傷者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。
膝蓋摔傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),穿著寬松衣物減少摩擦,保持傷口干燥清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。恢復(fù)期間定期評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查半月板損傷或隱匿性骨折等嚴(yán)重情況,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度。
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