胎盤低置可能由受精卵著床位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤面積過大等原因引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
受精卵未在子宮體上部著床,而是植入子宮下段或宮頸口附近,導致胎盤發(fā)育位置偏低。這種情況可能與胚胎活力不足或輸卵管蠕動異常有關。建議孕期定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運動。
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術或子宮內膜炎可能導致子宮內膜基底層受損,影響受精卵正常著床?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)量減少史。需加強產(chǎn)前檢查,必要時進行宮頸環(huán)扎術預防早產(chǎn)。
雙胎或多胎妊娠時胎盤面積擴大,容易延伸至子宮下段。此類孕婦發(fā)生胎盤低置的概率較高,可能伴隨妊娠期高血壓。應增加產(chǎn)檢頻率,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物維持妊娠。
子宮肌瘤、子宮縱隔等結構異常會改變宮腔形態(tài),迫使胎盤附著于非理想位置?;颊叱S薪?jīng)期延長癥狀??赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診,孕期需絕對臥床休息。
巨大胎盤可能覆蓋宮頸內口,常見于妊娠期糖尿病孕婦。這類胎盤往往偏厚,超聲檢查顯示厚度超過4厘米。需控制血糖水平,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
胎盤低置孕婦應保持左側臥位休息,避免提重物、長時間站立及性生活,每日攝入30克優(yōu)質蛋白和500克新鮮蔬菜水果,定期監(jiān)測血紅蛋白預防貧血。如出現(xiàn)鮮紅色陰道出血或規(guī)律宮縮,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復查超聲評估子宮復舊情況,哺乳期可繼續(xù)服用多糖鐵復合物膠囊預防缺鐵。
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