腳踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、韌帶損傷、感染等因素有關(guān)。
腳踝關(guān)節(jié)疼痛時需要減少活動,避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息,使用護(hù)踝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。慢性疼痛患者可選擇低沖擊運(yùn)動如游泳,避免跑跳等動作。休息時可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,能有效緩解腫脹疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部外用扶他林乳膏。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需配合抗生素如頭孢克肟分散片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
超聲波、沖擊波等物理療法可促進(jìn)組織修復(fù),緩解慢性疼痛??祻?fù)訓(xùn)練包括踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對跟腱炎、足底筋膜炎等效果顯著,通常需要3-5次療程。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理游離體、修復(fù)軟骨損傷。終末期骨關(guān)節(jié)炎可能需要關(guān)節(jié)融合或置換手術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇軟硬適中的鞋底,避免穿高跟鞋。運(yùn)動前做好熱身,加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷?;謴?fù)期可進(jìn)行水中行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加活動量。
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