下體老是流水可能與陰道分泌物異常、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)炎癥、激素水平變化、陰道異物等因素有關(guān)。陰道異常流液通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色或氣味改變,需通過婦科檢查、分泌物檢測等方式明確病因。
生理性白帶增多常見于排卵期、妊娠期或性興奮時(shí),呈透明拉絲狀,無瘙癢異味。病理性分泌物可能與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān),前者分泌物呈灰白色魚腥味,后者為豆腐渣樣伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。
尿路感染或膀胱炎可能導(dǎo)致尿道口異常滲液,常伴有尿頻尿急癥狀。淋球菌性尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。非特異性感染可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊,但妊娠期禁用喹諾酮類藥物。
宮頸炎患者常見淡黃色黏液膿性分泌物,慢性盆腔炎可導(dǎo)致長期陰道排液。衣原體感染需用阿奇霉素片,急性期可配合婦科千金膠囊改善癥狀。輸卵管積水可能引起間歇性清亮液體流出,需超聲檢查確診。
圍絕經(jīng)期雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,可能引起水樣分泌物。糖尿病未控制者易出現(xiàn)反復(fù)陰道炎,需監(jiān)測血糖并使用雌激素軟膏局部涂抹。青春期前女童出現(xiàn)分泌物需排除性早熟或外陰陰道炎。
遺忘的衛(wèi)生棉條、避孕套殘留或自行放置異物可能導(dǎo)致膿性惡臭分泌物,需專業(yè)醫(yī)生取出并沖洗。絕經(jīng)后婦女需排除子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌引起的血性水樣排液,必要時(shí)行HPV檢測及分段診刮。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。性生活前后注意清潔,出現(xiàn)分泌物持續(xù)異常、帶血或伴有腹痛發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期婦科體檢包括白帶常規(guī)、宮頸TCT檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。絕經(jīng)后婦女可適量補(bǔ)充乳酸菌制劑維持陰道微生態(tài)平衡。
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