更年期外陰瘙癢可能是正常生理變化,也可能與疾病有關(guān)。更年期女性因雌激素水平下降,可能出現(xiàn)外陰皮膚干燥、萎縮性改變導(dǎo)致的瘙癢,但需排除陰道炎、外陰白斑等病理因素。
更年期雌激素減少會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜變薄、彈性纖維減少,局部皮脂腺分泌功能減弱,這種生理性萎縮可能引發(fā)輕度瘙癢?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為間歇性瘙癢,夜間加重,外陰皮膚可見輕度發(fā)紅或干燥脫屑,無異常分泌物。日常護(hù)理可選擇溫和的弱酸性清潔劑,穿著純棉透氣內(nèi)褲,局部涂抹含維生素E的保濕霜改善癥狀。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏等低劑量雌激素制劑。
病理性瘙癢多伴隨其他癥狀,如真菌性陰道炎會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。外陰硬化性苔蘚表現(xiàn)為瓷白色斑塊,需采用丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合光療。糖尿病引發(fā)的瘙癢需控制血糖,接觸性皮炎需排查過敏原。異常出血、潰瘍或色素改變可能提示外陰上皮內(nèi)瘤變,需活檢確診。
建議每日用溫水清洗外陰1次,避免搔抓或燙洗。選擇無熒光劑衛(wèi)生用品,減少護(hù)墊使用頻率。均衡補(bǔ)充大豆異黃酮及維生素B族,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若瘙癢伴隨分泌物異味、皮膚增厚或排尿疼痛,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查,排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
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