腳跟疼痛不一定是骨刺,可能是足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折或關(guān)節(jié)炎等疾病引起。骨刺只是其中一種可能原因。
足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致,疼痛位于腳跟后方。急性期需冰敷休息,慢性期可做跟腱拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
中老年人腳跟脂肪墊萎縮會(huì)直接緩沖減弱,行走時(shí)跟骨受力增加引發(fā)疼痛。選擇有緩沖功能的鞋子,避免硬底鞋,必要時(shí)使用硅膠跟骨墊。
長(zhǎng)期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨微小骨折,疼痛呈持續(xù)性。需制動(dòng)休息4-6周,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定,可配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
跟骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面磨損,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??蓢L試熱敷理療,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需關(guān)節(jié)清理手術(shù)。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋,避免赤腳行走。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌肉。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。X線檢查能明確是否存在骨刺,但多數(shù)腳跟疼痛通過(guò)保守治療即可改善。
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