尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
尿路感染是尿常規(guī)白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水不足1500毫升會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路上皮導(dǎo)致紅細(xì)胞升高,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波或輸尿管鏡碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。
腎小球腎炎可引起血尿伴蛋白尿,可能與鏈球菌感染、自身免疫異常有關(guān),可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高。確診需腎穿刺,治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。急性期需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
男性患者可能因前列腺炎出現(xiàn)白細(xì)胞升高,與久坐、飲酒等因素相關(guān),可伴隨會(huì)陰脹痛、排尿不暢。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或駕駛,每周適度運(yùn)動(dòng)3-5次。
腎盂癌或膀胱癌可能導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān),晚期可能出現(xiàn)消瘦。需通過(guò)膀胱鏡或CT確診,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)。40歲以上吸煙者建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常應(yīng)復(fù)查晨起中段尿,避免月經(jīng)期檢測(cè)干擾結(jié)果。持續(xù)異常需進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)醬油色尿或血塊需急診處理。保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,控制血壓血糖可降低腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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