兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視可能與遺傳因素、視覺(jué)發(fā)育異常、屈光不正、眼部肌肉失衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。斜視主要表現(xiàn)為雙眼視軸不平行,可能出現(xiàn)復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
部分斜視患兒存在家族遺傳傾向,父母或近親屬有斜視病史時(shí),兒童發(fā)病概率增高。這類情況建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)遮蓋療法等非手術(shù)方式干預(yù)。
嬰幼兒期雙眼視覺(jué)功能發(fā)育不完善,若存在單眼視力障礙或雙眼協(xié)調(diào)異常,易導(dǎo)致斜視。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒,需通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練刺激雙眼融合功能發(fā)育。
高度遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。家長(zhǎng)需注意兒童瞇眼、揉眼等行為,及時(shí)驗(yàn)光配鏡矯正,常用矯正鏡片包括凸透鏡、柱鏡等光學(xué)矯正器具。
眼外肌解剖異常或支配神經(jīng)功能障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉力量不平衡,表現(xiàn)為顯性斜視。需通過(guò)同視機(jī)檢查評(píng)估斜視度,重度者可能需行直肌后退術(shù)或縮短術(shù)等矯正手術(shù)。
腦癱、顱內(nèi)腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起麻痹性斜視。這類患兒常伴有眼球運(yùn)動(dòng)受限,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因,同時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)歪頭視物、畏光流淚等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力、眼位、屈光等全面檢查。3歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,定期眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)斜視傾向,通過(guò)配鏡、視覺(jué)訓(xùn)練等方式可有效改善預(yù)后。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡影響視覺(jué)發(fā)育。
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