全身腫瘤篩查通常采用PET-CT檢查,其他可用于輔助診斷的CT檢查包括增強(qiáng)CT、低劑量螺旋CT等。影像學(xué)檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果綜合判斷。
PET-CT是目前最常用于全身腫瘤篩查的影像學(xué)檢查手段,通過(guò)放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖代謝情況,能同時(shí)顯示解剖結(jié)構(gòu)和代謝活性,對(duì)惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、分期和療效評(píng)估具有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑提高組織對(duì)比度,適用于實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤檢測(cè),如肝癌、腎癌等。低劑量螺旋CT主要用于肺癌篩查,輻射劑量較常規(guī)CT降低,但無(wú)法覆蓋全身。部分特殊部位腫瘤需配合磁共振成像或超聲檢查,如腦部腫瘤、乳腺腫瘤等。所有影像學(xué)檢查均存在假陽(yáng)性和假陰性可能,需由專業(yè)放射科醫(yī)師結(jié)合臨床資料綜合分析。
進(jìn)行腫瘤篩查前應(yīng)避免穿戴金屬物品,檢查前4-6小時(shí)需禁食,糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。增強(qiáng)CT檢查前需評(píng)估腎功能和過(guò)敏史,檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的有效方式,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次針對(duì)性癌癥篩查,有家族史或高危因素者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)異常影像表現(xiàn)時(shí)不必過(guò)度恐慌,應(yīng)及時(shí)到腫瘤專科就診完善病理檢查等進(jìn)一步診斷。
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