敗血癥的血常規(guī)檢查結(jié)果通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、中性粒細(xì)胞百分比升高、C反應(yīng)蛋白升高、血小板計(jì)數(shù)可能下降以及可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起的全身性感染，血常規(guī)是其重要的輔助診斷依據(jù)。

一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

白細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估感染的重要指標(biāo)。在敗血癥早期，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，這反映了骨髓造血功能活躍，大量白細(xì)胞被動(dòng)員以對(duì)抗感染。隨著感染加重或機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可能出現(xiàn)降低，提示病情危重或存在免疫功能障礙。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的動(dòng)態(tài)變化有助于判斷感染嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)。

二、中性粒細(xì)胞百分比升高

中性粒細(xì)胞是應(yīng)對(duì)細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞。敗血癥時(shí)，中性粒細(xì)胞百分比通常會(huì)明顯升高，這是機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素等致炎因子產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。骨髓會(huì)加速釋放成熟及未成熟的中性粒細(xì)胞進(jìn)入外周血。持續(xù)且顯著的中性粒細(xì)胞百分比升高，常提示存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染。監(jiān)測(cè)這一指標(biāo)的變化對(duì)評(píng)估抗感染治療效果有參考價(jià)值。

三、C反應(yīng)蛋白升高

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在感染發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可迅速升高。敗血癥時(shí)，由于炎癥因子大量釋放，肝臟合成C反應(yīng)蛋白的能力增強(qiáng)，導(dǎo)致其血清濃度急劇上升。C反應(yīng)蛋白的升高程度常與感染的嚴(yán)重程度相關(guān)，其動(dòng)態(tài)下降也常被視為感染得到控制的標(biāo)志之一。雖然C反應(yīng)蛋白特異性不高，但結(jié)合其他指標(biāo)，對(duì)敗血癥的診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要意義。

四、血小板計(jì)數(shù)下降

血小板計(jì)數(shù)下降在敗血癥中較為常見(jiàn)。感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)，血小板在此過(guò)程中被大量消耗。同時(shí)，病原體毒素可能直接抑制骨髓中血小板的生成。進(jìn)行性血小板減少常提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥，是評(píng)估敗血癥預(yù)后的重要指標(biāo)之一。

五、出現(xiàn)核左移現(xiàn)象

核左移是指外周血中性粒細(xì)胞中未成熟的桿狀核粒細(xì)胞比例增加。在敗血癥等嚴(yán)重感染時(shí)，骨髓為了滿(mǎn)足機(jī)體的緊急需求，會(huì)將尚未完全分化的中性粒細(xì)胞提前釋放入血，從而導(dǎo)致血常規(guī)涂片檢查中發(fā)現(xiàn)桿狀核粒細(xì)胞顯著增多。核左移的程度常反映感染的嚴(yán)重性和機(jī)體的代償狀態(tài)，是判斷感染危急程度的敏感指標(biāo)之一。

血常規(guī)僅是敗血癥的輔助診斷工具，其異常表現(xiàn)需結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查如降鈣素原、血培養(yǎng)等綜合判斷。一旦懷疑敗血癥，須立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行緊急評(píng)估和處理。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染等綜合治療，并保證充分休息，維持水電解質(zhì)平衡，攝入易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持機(jī)體恢復(fù)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。