擦破皮可通過清潔傷口、消毒處理、保持濕潤、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式促進(jìn)愈合并減少留疤概率。擦破皮通常由外力摩擦、皮膚干燥、局部感染、護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘以上,清除沙礫等異物。生理鹽水沖洗效果更佳,可減少細(xì)菌殘留。避免使用酒精或雙氧水直接沖洗,可能損傷暴露的真皮層組織。若傷口附著油污,可配合溫和皂液輕柔清潔。
沖洗后使用碘伏棉簽由中心向外螺旋消毒,范圍超過傷口邊緣2厘米。淺表擦傷可選用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。深度擦傷需用無菌凡士林紗布覆蓋,避免使用紫藥水等染色性消毒劑影響愈合觀察。
使用水膠體敷料或硅酮凝膠敷料覆蓋創(chuàng)面,維持適度濕潤環(huán)境。濕潤環(huán)境能加速表皮細(xì)胞遷移,相比干燥結(jié)痂可縮短3-5天愈合時(shí)間。每日更換敷料時(shí)觀察有無滲液增多、紅腫等感染跡象,關(guān)節(jié)部位擦傷建議使用彈性繃帶固定。
愈合期避免抓撓、摩擦或撕脫痂皮,防曬措施需持續(xù)3個(gè)月以上。瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)期傷后6個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激食物,關(guān)節(jié)部位可配合壓力療法。維生素E乳膏應(yīng)在痂皮脫落后使用,過早使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)化膿、持續(xù)滲液或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī),可能需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素干混懸劑。深度擦傷合并真皮層損傷時(shí),早期使用重組人表皮生長因子凝膠可減少瘢痕。瘢痕體質(zhì)者建議傷后2周開始使用硅酮瘢痕貼,持續(xù)3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間保持傷口周邊皮膚清潔,每日觀察愈合進(jìn)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免游泳、桑拿等長時(shí)間浸水活動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)建議延至傷口完全上皮化后進(jìn)行。瘢痕增生期可使用醫(yī)用硅酮產(chǎn)品配合輕柔按摩,發(fā)現(xiàn)異常增生應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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