消渴是中醫(yī)對多飲、多食、多尿及消瘦癥狀的統(tǒng)稱,糖尿病則是西醫(yī)定義的以高血糖為特征的代謝性疾病,兩者在理論體系、診斷標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)方法上存在差異。
消渴基于中醫(yī)陰陽五行理論,認(rèn)為與肺燥、胃熱、腎虛相關(guān),分為上消、中消、下消三種證型。糖尿病則依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胰島素分泌缺陷或作用障礙理論,分為1型、2型等類型。
消渴通過望聞問切綜合辨證,關(guān)注舌象、脈象及癥狀組合。糖尿病需檢測空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L等客觀指標(biāo),糖化血紅蛋白≥6.5%也可作為診斷依據(jù)。
消渴強(qiáng)調(diào)三多一少典型癥狀,可能伴隨口干舌燥、腰膝酸軟等全身表現(xiàn)。糖尿病除典型癥狀外,更關(guān)注視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥的篩查。
消渴常用滋陰清熱類中藥如消渴丸、六味地黃丸,配合針灸、飲食調(diào)理。糖尿病以二甲雙胍片、胰島素注射液等西藥為主,結(jié)合血糖監(jiān)測和生活方式管理。
消渴療效評價(jià)側(cè)重癥狀改善和體質(zhì)調(diào)節(jié)。糖尿病需長期監(jiān)測血糖、并發(fā)癥等指標(biāo),強(qiáng)調(diào)代謝控制的達(dá)標(biāo)率。
建議糖尿病患者在規(guī)范治療的同時(shí),可結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理。日常需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期監(jiān)測血糖并記錄變化趨勢。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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