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跟骨骨折術(shù)后的康復(fù)鍛煉

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跟骨骨折術(shù)后可通過踝泵運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起，術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

1、踝泵運動

術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運動幫助消腫和預(yù)防血栓?；颊咂脚P時主動做踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈動作，通過小腿肌肉收縮促進(jìn)血液循環(huán)。每日可分多次進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘。該訓(xùn)練能緩解術(shù)后腫脹，同時保持踝關(guān)節(jié)活動度，為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

在骨折初步愈合后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。包括踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈、內(nèi)翻和外翻動作，初期可借助彈力帶輔助，后期逐漸增加主動活動范圍。訓(xùn)練時以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。通過規(guī)律訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)足部正常功能。

3、肌力訓(xùn)練

術(shù)后4-6周開始針對小腿三頭肌、脛骨前肌等足踝周圍肌群進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。初期采用靜態(tài)收縮，后期逐步過渡到彈力帶抗阻和器械訓(xùn)練。肌力恢復(fù)有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，改善步態(tài)，防止因肌肉萎縮導(dǎo)致的行走困難。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

4、負(fù)重訓(xùn)練

根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果逐步開展負(fù)重訓(xùn)練。先從部分負(fù)重開始，使用拐杖輔助，逐漸過渡到完全負(fù)重。訓(xùn)練時注意觀察患肢反應(yīng)，出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停并咨詢醫(yī)生。科學(xué)的負(fù)重進(jìn)程能促進(jìn)骨痂形成，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

5、平衡訓(xùn)練

后期可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等提高本體感覺。從扶墻訓(xùn)練開始，逐步減少輔助，最終實現(xiàn)閉眼站立30秒以上。平衡能力恢復(fù)對預(yù)防再次跌倒至關(guān)重要，同時能改善行走時的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。訓(xùn)練需在安全環(huán)境下進(jìn)行，必要時佩戴護(hù)具。

跟骨骨折術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個月，早期以被動活動為主，中期加強(qiáng)主動訓(xùn)練，后期側(cè)重功能恢復(fù)?？祻?fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動受限時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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