焦慮癥的治療通常需要精神心理科或心理衛(wèi)生中心專業(yè)干預,規(guī)范治療機構包括三甲醫(yī)院精神科、??菩睦磲t(yī)院及具備資質(zhì)的心理咨詢機構。
綜合醫(yī)院精神科配備精神科醫(yī)師和臨床心理師團隊,可開展藥物治療與心理評估。常用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等需在醫(yī)生指導下使用,同時可配合認知行為治療等專業(yè)心理干預。這類機構能處理共病軀體癥狀,適合中重度焦慮伴軀體化表現(xiàn)者。
省級精神衛(wèi)生中心等??茩C構設有焦慮障礙診療單元,提供團體治療、生物反饋治療等特色項目。部分機構配備經(jīng)顱磁刺激儀等物理治療設備,對藥物難治性焦慮具有補充治療作用。專科醫(yī)院通常建立長期隨訪體系,有利于病情跟蹤管理。
教學醫(yī)院精神科常參與最新臨床研究,醫(yī)生對難治性焦慮的診療方案更前沿。部分醫(yī)院開展正念減壓療法等新型干預,并配備科研級心理測評系統(tǒng),適合尋求創(chuàng)新治療方式的患者。這類機構往往同步開展患者教育課程。
具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的心理咨詢中心可提供系統(tǒng)心理治療,但無處方權。適合輕度焦慮或鞏固期患者,需確認咨詢師具備國家二級心理咨詢師資質(zhì)。規(guī)范機構會建立個案概念化報告,采用暴露療法等循證方法,并與醫(yī)療機構建立轉診通道。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精神科可進行初步評估和復診配藥,適合行動不便或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)患者。需選擇有實體醫(yī)院背書的平臺,視頻問診時間應保證15分鐘以上。線上服務不能替代面對面診療,危急情況仍需線下急診處理。
焦慮癥治療需藥物與心理干預結合,建議首次就診選擇線下醫(yī)療機構完成全面評估。治療期間保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家屬應學習非批判性傾聽技巧,避免過度關注癥狀表現(xiàn)。定期復診調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。
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