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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些

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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證主要有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。當(dāng)關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致持續(xù)性疼痛、功能障礙且保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)。

1、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見的適應(yīng)證。關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦，患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。保守治療如藥物、理療等效果不佳時(shí)，關(guān)節(jié)置換可有效緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止假體松動(dòng)。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和軟骨破壞。當(dāng)多關(guān)節(jié)受累且出現(xiàn)嚴(yán)重畸形時(shí)，關(guān)節(jié)置換能改善生活質(zhì)量。術(shù)前需控制炎癥活動(dòng)，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測假體狀態(tài)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷后可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。若關(guān)節(jié)面不平整且伴隨慢性疼痛，保守治療無效時(shí)可選擇置換手術(shù)。年輕患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，因假體有使用壽命限制。

4、股骨頭壞死

股骨頭壞死晚期會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)變形。當(dāng)壞死范圍超過30%且疼痛嚴(yán)重影響行走時(shí)，全髖關(guān)節(jié)置換是有效治療手段。術(shù)后需避免盤腿動(dòng)作以防脫位。

5、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

成人先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛和跛行時(shí)，可通過關(guān)節(jié)置換重建解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)前需通過影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)缺損情況。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持適度活動(dòng)以預(yù)防血栓形成，但應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)；均衡飲食有助于骨骼愈合，可適當(dāng)增加鈣和維生素D攝入；定期復(fù)查X線片監(jiān)測假體位置，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)指導(dǎo)下恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量；注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，長期使用拐杖或助行器可延長假體使用壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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