孕中期判斷胎兒健康主要通過胎動監(jiān)測、超聲檢查、胎心監(jiān)護、宮高腹圍測量、實驗室檢查等方式綜合評估。
1、胎動監(jiān)測
孕18-20周后孕婦可感知胎動，正常胎動每小時3-5次。胎動減少或突然加劇可能提示胎兒窘迫，需立即就醫(yī)。建議每日固定時間記錄胎動，采用左側(cè)臥位計數(shù)更準確。
2、超聲檢查
孕20-24周需進行系統(tǒng)超聲篩查，觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。重點檢查腦室、心臟、脊柱、四肢等器官，同時評估胎盤位置及羊水量。若發(fā)現(xiàn)唇裂、先天性心臟病等異常，需進一步做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。
3、胎心監(jiān)護
通過多普勒儀監(jiān)測胎兒心率，正常范圍為110-160次/分。胎心過速可能提示缺氧，胎心過緩需警惕臍帶受壓。孕32周后每周進行胎心監(jiān)護，高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。
4、宮高腹圍測量
宮高與孕周相符說明胎兒生長狀況良好。若宮高持續(xù)2周未增長，可能提示胎兒生長受限。測量時需排空膀胱，以恥骨聯(lián)合上緣至子宮底距離為基準。
5、實驗室檢查
孕中期需完成唐氏篩查、糖耐量試驗等檢測。唐篩高風(fēng)險需做羊水染色體分析，妊娠期糖尿病可能影響胎兒心肺發(fā)育。定期血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，尿常規(guī)能篩查妊娠高血壓風(fēng)險。
孕中期需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充鐵劑和鈣劑預(yù)防貧血和抽筋。適量進行孕婦瑜伽或散步，避免劇烈運動和長時間站立。保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持心情愉悅，避免接觸輻射源和有毒物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時須即刻就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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