嬰兒黃疸隔著玻璃曬太陽(yáng)效果有限,建議直接暴露在自然光下。黃疸是因膽紅素代謝異常引起的皮膚黃染現(xiàn)象,陽(yáng)光中的藍(lán)光可幫助分解膽紅素,但玻璃會(huì)過(guò)濾大部分有效光譜。
直接暴露在自然光下時(shí),陽(yáng)光中的425-475納米藍(lán)光波段能穿透嬰兒皮膚,將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,便于通過(guò)尿液排出。臨床推薦每天選擇紫外線較弱時(shí)段,如上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,讓嬰兒裸露背部或腹部接受10-15分鐘光照,需注意保護(hù)眼睛和避免曬傷。若使用室內(nèi)光照療法,需采用專(zhuān)業(yè)藍(lán)光燈設(shè)備,其光譜強(qiáng)度和波長(zhǎng)經(jīng)過(guò)精確校準(zhǔn)。
隔著普通玻璃曬太陽(yáng)時(shí),玻璃會(huì)阻擋90%以上紫外線B和部分藍(lán)光,僅能保留少量可見(jiàn)光。雖然長(zhǎng)時(shí)間照射可能產(chǎn)生微弱效果,但無(wú)法達(dá)到治療性濃度。單層玻璃的阻隔作用明顯,雙層或鍍膜玻璃效果更差。冬季窗戶緊閉或霧霾天氣時(shí),光照強(qiáng)度進(jìn)一步降低。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚或鞏膜發(fā)黃時(shí),應(yīng)先就醫(yī)測(cè)量血清膽紅素值。生理性黃疸可觀察等待,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便,配方奶喂養(yǎng)需確保充足水分?jǐn)z入。嚴(yán)重黃疸可能需住院接受光療或換血治療,不可僅依賴日光照射延誤病情。
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