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便中帶血是怎么回事

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便中帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面、便后滴血或糞便與血液混合排出。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面，伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，血液多呈鮮紅色且見于手紙或便器。溫水坐浴有助于緩解括約肌痙攣，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過結(jié)腸鏡行息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利昔單抗。長期患病者應(yīng)監(jiān)測結(jié)直腸癌變風(fēng)險(xiǎn)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能混雜壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。出現(xiàn)持續(xù)便血、血色暗紅、體重下降等情況應(yīng)立即就醫(yī)，50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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