寶寶滿月體檢主要檢查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、聽(tīng)力篩查、先天性代謝疾病篩查和疫苗接種情況。滿月體檢是新生兒出生后重要的健康評(píng)估環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等基礎(chǔ)數(shù)據(jù),評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。體重增長(zhǎng)不足可能提示喂養(yǎng)問(wèn)題,頭圍異常需排除腦部發(fā)育異常。醫(yī)生會(huì)比對(duì)出生時(shí)數(shù)據(jù)計(jì)算增長(zhǎng)幅度,正常體重日增長(zhǎng)20-30克。
通過(guò)俯臥抬頭、抓握反射等測(cè)試評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育。異常肌張力或反射缺失可能提示腦損傷。醫(yī)生會(huì)觀察自發(fā)運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性,檢查擁抱反射、踏步反射等原始反射。
采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè),篩查先天性耳聾。未通過(guò)需在42天復(fù)查,持續(xù)未通過(guò)要轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)生率約1-3‰,早期干預(yù)可改善語(yǔ)言發(fā)育。
通過(guò)足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等遺傳代謝病。陽(yáng)性結(jié)果需基因確診,陰性者3個(gè)月后復(fù)查。這類(lèi)疾病早期干預(yù)可避免智力殘疾。
核對(duì)卡介苗和乙肝疫苗完成情況,預(yù)約后續(xù)疫苗時(shí)間。早產(chǎn)兒或黃疸未退者需調(diào)整接種計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)檢查接種部位有無(wú)異常反應(yīng)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況供醫(yī)生參考。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免過(guò)度包裹。母乳喂養(yǎng)母親要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。發(fā)現(xiàn)吃奶減少、哭聲微弱、皮膚黃染加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑。
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