孩子發(fā)燒嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、腦膜炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
孩子進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過量食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐反射。伴隨低熱時(shí)多為機(jī)體對(duì)異物的排斥反應(yīng)。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,同時(shí)用溫?zé)崦聿潦靡父C、腹股溝輔助退熱。
柯薩奇病毒等感染可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱伴噴射狀嘔吐??赡芘c腸系膜淋巴結(jié)腫大、胃逆蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液。
沙門氏菌等病原體感染會(huì)引起黏膜充血水腫,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐與39℃以上高熱。大便常呈稀水樣,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水征象。需檢測(cè)血常規(guī)及大便輪狀病毒抗原,確診后可選用頭孢克肟顆粒抗感染,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充體液。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎特征為先吐后瀉,發(fā)熱溫度多在38-39℃之間。病毒損傷小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致乳糖酶缺乏。家長(zhǎng)應(yīng)改用無乳糖配方奶粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。預(yù)防可用輪狀病毒減毒活疫苗。
化膿性腦膜炎早期可出現(xiàn)噴射性嘔吐與持續(xù)高熱,伴隨精神萎靡或驚厥。腦膜刺激征陽性需立即進(jìn)行腰椎穿刺檢查。確診后需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化頻率與嘔吐物性狀,保持環(huán)境通風(fēng)并調(diào)整室溫至24-26℃。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免油膩甜品。嘔吐后需用溫水漱口防止口腔黏膜損傷,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少或發(fā)熱超過72小時(shí)未緩解,須立即前往兒科急診。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,定期消毒玩具餐具,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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