治療腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少患處活動(dòng),避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥。可使用支具固定腕部或手指,限制肌腱滑動(dòng)。日常避免提重物、長時(shí)間打字等動(dòng)作,休息有助于減輕腱鞘充血水腫。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能緩解急性腫脹疼痛。慢性期改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜,每日3次。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織。每周2次,配合低頻電刺激可改善局部代謝,療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因混合液,直接作用于腱鞘周圍。每年注射不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作。
日常應(yīng)保持正確姿勢(shì),工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng),如握拳-張開交替練習(xí)。飲食增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物,控制高糖高脂攝入。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂征兆,需考慮腱鞘切開松解術(shù)等手術(shù)治療。
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