睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等。
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為睪丸紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛。細菌性睪丸炎常見于尿路感染擴散,病毒性睪丸炎多見于腮腺炎并發(fā)癥。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎多由細菌逆行感染導致,常見于性生活活躍人群。癥狀包括附睪硬結、陰囊墜脹感、排尿灼熱等。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。避免久坐和辛辣飲食有助于恢復。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關,多見于左側睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立加重、可見蚯蚓狀靜脈團。輕度可穿專用內褲托高陰囊,中重度需行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術。避免長時間站立和劇烈運動。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,可能因精索旋轉導致缺血。確診后需在6小時內行睪丸復位固定術,延誤治療會導致睪丸壞死。夜間突發(fā)疼痛應立即急診就醫(yī)。
睪丸外傷常見于運動撞擊或意外損傷,可引起血腫、劇烈疼痛。輕度挫傷需冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術縫合?;謴推诒苊怛T跨動作,穿戴防護裝備進行高風險運動。
日常應注意保持會陰清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。選擇透氣棉質內褲,定期自查睪丸有無異常腫塊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時須及時就診泌尿外科,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。急性疼痛期間可暫時用毛巾卷墊高陰囊緩解不適。
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