甲狀腺功能低下癥通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物替代治療有效控制癥狀。甲狀腺功能低下癥主要由甲狀腺激素分泌不足引起,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持正常生理功能。
甲狀腺功能低下癥的治療核心是補(bǔ)充外源性甲狀腺激素。左甲狀腺素鈉片是臨床常用藥物,其成分與人體甲狀腺素結(jié)構(gòu)一致,能穩(wěn)定提升血液中甲狀腺激素水平?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。治療期間可能出現(xiàn)心悸、出汗等過(guò)量服藥反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。部分患者因甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療導(dǎo)致永久性功能喪失,需終身服藥。少數(shù)由亞急性甲狀腺炎或藥物因素引起的暫時(shí)性功能低下,在病因消除后可能恢復(fù)部分功能。
先天性甲狀腺功能減退患兒需在出生后立即開(kāi)始治療,避免影響智力發(fā)育。孕期患者激素需求增加,需更頻繁調(diào)整劑量以防止流產(chǎn)或胎兒畸形。老年患者對(duì)藥物敏感性高,初始劑量需減半并緩慢遞增。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎調(diào)整藥量,避免誘發(fā)心律失常。甲狀腺癌術(shù)后患者需同時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,治療目標(biāo)與其他患者不同。
甲狀腺功能低下癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。每6-12個(gè)月需復(fù)查甲狀腺超聲,警惕合并甲狀腺結(jié)節(jié)或自身免疫性疾病。出現(xiàn)嗜睡、便秘等癥狀加重或體重異常波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案?;颊卟豢勺孕型K幓蚋膭┝浚杏盟幷{(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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