糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方式診斷。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病最常用的方法,要求受檢者至少8小時未進(jìn)食。正??崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病。檢測前應(yīng)避免劇烈運動和情緒波動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
口服葡萄糖耐量試驗?zāi)芨鼫?zhǔn)確反映胰島功能,適用于空腹血糖異常但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后測血糖。正常值低于7.8毫摩爾每升,7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量減低,超過11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。試驗前3天需保持正常飲食。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,不受短期血糖波動影響。正常值低于6.5%,超過6.5%提示糖尿病可能。該檢測無須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。建議每3-6個月檢測一次,用于評估長期血糖控制情況。
隨機血糖檢測適用于出現(xiàn)典型糖尿病癥狀者,如多飲多尿。任意時間血糖超過11.1毫摩爾每升可初步診斷糖尿病。該方法簡便但準(zhǔn)確性較低,需結(jié)合其他檢測確認(rèn)。檢測時應(yīng)記錄采樣時間,嚴(yán)重感染或應(yīng)激狀態(tài)可能暫時性升高血糖。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾。但該方法特異性較差,腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性或假陽性。通常作為篩查手段,需配合血糖檢測確診。檢測時應(yīng)使用晨尿,避免大量飲水稀釋尿液。
確診糖尿病后應(yīng)建立健康生活方式,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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