剖腹產(chǎn)后月經(jīng)總是不干凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善??赡芘c子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室、感染等因素有關(guān)。
保持充足休息,避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣刺激??膳浜陷p柔腹部按摩促進(jìn)子宮收縮。
針對(duì)子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來(lái)酸麥角新堿注射液。內(nèi)分泌失調(diào)者需根據(jù)激素檢查結(jié)果選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染。
氣血虧虛型可用八珍益母丸或?yàn)蹼u白鳳丸,血瘀型選用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴。中藥熏蒸或雷火灸可改善盆腔血液循環(huán),需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
低頻脈沖電刺激能促進(jìn)子宮肌層收縮,超聲治療有助于消除盆腔淤血。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療20-30分鐘,10次為一個(gè)療程。
經(jīng)宮腔鏡確診為瘢痕憩室者可選擇宮腔鏡憩室修整術(shù),嚴(yán)重子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需配合雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免盆浴和性生活至出血完全停止。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī)。哺乳期女性用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒。
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