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膽結(jié)石要進行手術(shù)嗎

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膽結(jié)石是否需要進行手術(shù)通常取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險。多數(shù)無癥狀的小結(jié)石無須手術(shù),但反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或存在膽管梗阻風(fēng)險時通常建議手術(shù)。

對于直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽結(jié)石,通常采取定期觀察和飲食調(diào)整。減少高脂高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁黏稠度,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入可促進膽汁排泄。這類患者每年通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化即可,若出現(xiàn)右上腹隱痛可嘗試解痙藥物緩解。

當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)頻繁膽絞痛發(fā)作或急性膽囊炎時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部會導(dǎo)致持續(xù)性右上腹劇痛伴肩背部放射痛,合并發(fā)熱、嘔吐時提示感染。膽囊壁增厚超過3毫米或膽囊萎縮失去功能者也需手術(shù)。對于合并膽總管結(jié)石的情況,可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

保持規(guī)律進食習(xí)慣避免膽汁淤積,控制體重但避免快速減肥。術(shù)后早期選擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無膽管結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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