新生兒足跟血篩查甲狀腺異常通??蓹z測(cè)先天性甲狀腺功能減退癥,該病主要由甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙等因素引起,需通過(guò)甲狀腺激素替代治療干預(yù)。
新生兒足跟血篩查是出生后48小時(shí)至7天內(nèi)進(jìn)行的常規(guī)檢查,通過(guò)采集足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平。TSH值超過(guò)10mU/L時(shí)提示甲狀腺功能異常,需進(jìn)一步復(fù)查靜脈血游離甲狀腺素和TSH確診。先天性甲狀腺功能減退癥患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。早期確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉片治療,如優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯等藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。未經(jīng)治療的患兒可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、身材矮小等不可逆損害。
少數(shù)情況下足跟血篩查可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,可能與早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親孕期甲狀腺疾病有關(guān)。此類情況需結(jié)合臨床表現(xiàn)和復(fù)查結(jié)果綜合判斷,避免過(guò)度治療。若復(fù)查結(jié)果正常且無(wú)臨床癥狀,通常無(wú)須干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)配合完成新生兒足跟血篩查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)復(fù)查確診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日常注意觀察嬰兒的吃奶量、排便次數(shù)及精神狀態(tài)變化,避免攝入高纖維食物影響藥物吸收。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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