人工牛黃甲硝唑膠囊的禁忌主要包括對(duì)甲硝唑或硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用、妊娠期及哺乳期女性禁用、血液系統(tǒng)疾病患者禁用、活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用、肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。該藥物主要用于治療敏感厭氧菌引起的感染,使用前需嚴(yán)格評(píng)估禁忌證。
對(duì)甲硝唑或硝基咪唑類藥物存在過(guò)敏史的患者禁止使用人工牛黃甲硝唑膠囊。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史,如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)處理。
妊娠期前三個(gè)月及哺乳期女性禁用該藥物。甲硝唑成分可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,或經(jīng)乳汁分泌對(duì)嬰兒造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。育齡期女性用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
患有再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥等血液系統(tǒng)疾病的患者禁用。甲硝唑可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。
癲癇、腦外傷等活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用。藥物可能透過(guò)血腦屏障引發(fā)頭痛、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)毒性反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作。有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者需選擇替代治療方案。
重度肝功能不全患者禁用。甲硝唑主要在肝臟代謝,肝功能嚴(yán)重受損時(shí)藥物清除率下降,可能導(dǎo)致蓄積中毒。輕度肝功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
使用人工牛黃甲硝唑膠囊期間應(yīng)避免飲酒,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。服藥后可能出現(xiàn)消化道不適,建議餐后服用以減輕刺激。長(zhǎng)期用藥需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,置于兒童不能接觸的地方。所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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