復(fù)方地西泮片主要用于治療焦慮癥、失眠及肌肉痙攣,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和肌肉松弛作用。其主要成分地西泮屬于苯二氮?類藥物,通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的活性發(fā)揮作用。
復(fù)方地西泮片通過(guò)調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)的GABA受體,緩解廣泛性焦慮障礙和急性焦慮發(fā)作。適用于社交恐懼癥、驚恐障礙等疾病伴隨的過(guò)度緊張和軀體化癥狀,如心悸、出汗等。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡和依賴性風(fēng)險(xiǎn)。
該藥能縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng),對(duì)入睡困難型和睡眠維持障礙型失眠有效。其代謝產(chǎn)物去甲地西泮具有長(zhǎng)效作用,但連續(xù)使用超過(guò)4周可能影響睡眠結(jié)構(gòu),建議短期間歇使用。
通過(guò)抑制脊髓多突觸反射緩解肌肉痙攣,常用于腦血管意外后肌張力增高、腰肌勞損等病癥。與中樞性肌松藥相比,其松弛作用更溫和,但需警惕共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
作為癲癇治療的二線用藥,可增強(qiáng)苯妥英鈉等抗癲癇藥物的效果,尤其對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有協(xié)同控制作用。突發(fā)停用可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),需逐步減量。
用于緩解酒精戒斷引起的震顫性譫妄和自主神經(jīng)功能紊亂,通過(guò)替代性激動(dòng)GABA受體減輕戒斷反應(yīng)。需注意與酒精的協(xié)同抑制作用,治療期間嚴(yán)格禁酒。
使用復(fù)方地西泮片期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,老年人需減少劑量以防跌倒。長(zhǎng)期用藥者須定期評(píng)估肝腎功能,突然停藥可能出現(xiàn)反跳性失眠或戒斷綜合征,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用漸進(jìn)式減藥方案。聯(lián)合使用其他中樞抑制劑如阿片類藥物時(shí)需特別謹(jǐn)慎,服藥期間保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入有助于提高療效。
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