腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,但藥物無法根治疾病,需結(jié)合其他治療方式。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出引發(fā)的輕度至中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng),緩解腰部及下肢放射痛。使用期間需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服用可能影響腎功能。建議在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的急性炎癥性疼痛。其作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎性介質(zhì)生成。對(duì)于活動(dòng)受限伴下肢麻木的患者,該藥能改善功能狀態(tài)。需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo),心血管疾病患者慎用。
甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的下肢感覺異常。該藥物參與髓鞘合成,有助于修復(fù)受損神經(jīng)功能。常與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,療程需根據(jù)神經(jīng)損傷程度調(diào)整。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,針對(duì)腰椎間盤突出繼發(fā)的腰背部肌肉痙攣。通過阻斷脊髓反射通路降低肌張力,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎使用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的患者。該藥對(duì)胃腸道刺激較小,但存在心血管風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期,不可自行調(diào)整劑量。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需保持正確坐姿避免彎腰負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日常可進(jìn)行小燕飛式腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性,飲食中補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,急性期可采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),癥狀穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查MRI觀察椎間盤變化,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)腰部。
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