風(fēng)熱蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,治療需結(jié)合抗組胺藥物與清熱疏風(fēng)的中成藥。常見(jiàn)癥狀包括風(fēng)團(tuán)紅腫、灼熱感、遇熱加重等,治療方式主要有氯雷他定片、消風(fēng)止癢顆粒、爐甘石洗劑、中藥外洗、飲食調(diào)理。
風(fēng)熱蕁麻疹典型癥狀為皮膚迅速出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,多分布于軀干和四肢。風(fēng)團(tuán)可孤立或融合成片,按壓后褪色,消退后不留痕跡。急性發(fā)作時(shí)可能伴有局部皮膚溫度升高,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
患者常自覺(jué)皮損處有灼燒感或刺痛感,與環(huán)境溫度升高或情緒激動(dòng)相關(guān)。癥狀輕者可通過(guò)冷敷緩解,重者需配合口服清熱解毒類藥物如防風(fēng)通圣丸。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。
熱水浴、日曬或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀易加劇,夜間瘙癢明顯。治療期間需保持環(huán)境涼爽,洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性期可短期使用依巴斯汀片控制癥狀,慢性反復(fù)發(fā)作者建議聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫。
部分患者可能出現(xiàn)口唇腫脹、眼瞼水腫等血管性水腫表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。輕度水腫可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合金銀花露代茶飲。
急性風(fēng)熱蕁麻疹多在24小時(shí)內(nèi)消退,但易反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周則轉(zhuǎn)為慢性。慢性患者需排查過(guò)敏原,避免食用海鮮、辛辣食物。中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱證者可選用荊防敗毒散加減,西醫(yī)治療以?shī)W洛他定片等二代抗組胺藥為主。
風(fēng)熱蕁麻疹患者日常應(yīng)保持作息規(guī)律,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降;飲食宜清淡,多食綠豆、冬瓜等清熱食材,忌食羊肉、韭菜等發(fā)物;穿著寬松透氣的純棉衣物,減少摩擦刺激;洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜;保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品;癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)須及時(shí)至皮膚科就診,不可長(zhǎng)期自行用藥。夏季外出需做好防曬,隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用。
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