沒滿月的嬰兒便秘可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能不成熟、奶粉沖調過濃、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保按需哺乳,母親應避免進食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)需檢查沖調比例,每30毫升水加1平勺奶粉,過度稀釋或過濃均可能影響排便。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水,但24小時總飲水量不超過體重的10%。
在嬰兒清醒時,家長用掌心以臍部為中心順時針按摩腹部,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩力度以手指按壓皮膚微微下陷為宜,可配合嬰兒排氣操共同進行。注意避開剛進食后1小時內操作,按摩時保持室溫26-28℃。
將棉柔巾用40℃溫水浸濕后輕輕點觸肛門周圍,每次刺激不超過10秒。也可使用消毒后的肛門測溫計蘸取植物油,插入肛門1-2厘米緩慢旋轉。該方法通過刺激直腸黏膜誘發(fā)排便反射,但每周使用不超過3次,避免形成依賴。
可選用嬰兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。益生菌需用37℃以下溫水或奶液沖服,與抗生素間隔2小時服用。持續(xù)補充2-4周可改善腸道菌群平衡,促進腸蠕動。
頑固性便秘需就醫(yī)排除器質性疾病,醫(yī)生可能開具開塞露、乳果糖口服溶液、小兒秘通口服液等藥物。先天性巨結腸需進行鋇灌腸檢查確診,甲狀腺功能減退需檢測促甲狀腺激素。嚴禁自行使用瀉藥或民間偏方。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及糞便性狀,正常母乳喂養(yǎng)嬰兒可能3-5天排便1次,只要糞便柔軟均屬正常。保持嬰兒每天俯臥位活動時間,避免過度包裹影響肢體活動。如出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐膽汁、體重不增等危險信號,應立即就醫(yī)。哺乳母親應保證每日飲水2000毫升,適量增加西梅汁、火龍果等通便食物攝入。
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