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甲減的病因有什么

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甲減可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入異常、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，可導致甲狀腺組織逐漸被破壞。患者體內(nèi)存在針對甲狀腺過氧化物酶或甲狀腺球蛋白的抗體，這些抗體會攻擊甲狀腺細胞，導致甲狀腺激素分泌減少。橋本甲狀腺炎多見于中年女性，早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大，隨著病情進展逐漸出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等甲減癥狀。治療上需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。

2、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，由于甲狀腺組織缺失，必然會導致甲狀腺激素分泌不足。甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進等疾病可能需要進行甲狀腺切除術(shù)。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺組織，特別是頭頸部腫瘤放療后。這類患者術(shù)后需要終身服用甲狀腺激素替代藥物，如加衡、澤寧等左甲狀腺素制劑，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

3、碘攝入異常

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期嚴重缺碘會導致甲狀腺激素合成不足。這種情況在碘缺乏地區(qū)較為常見，患者可能出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大。過量碘攝入也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放，稱為碘致甲狀腺功能減退。對于缺碘引起的甲減，在補充碘劑的同時也需要甲狀腺激素替代治療，如服用甲狀腺片。

4、垂體或下丘腦病變

垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療、希恩綜合征等可導致促甲狀腺激素分泌減少，進而引起中樞性甲減。下丘腦病變?nèi)缒[瘤、炎癥等也會影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌。這類患者除甲減癥狀外，常伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。治療上需要針對原發(fā)病處理，同時補充甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂。

5、藥物因素

某些藥物可能干擾甲狀腺激素的合成或代謝，如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等。鋰鹽常用于治療雙相情感障礙，可能抑制甲狀腺激素釋放。胺碘酮含碘量高，可能引起甲狀腺功能異常。這些藥物導致的甲減通常是可逆的，在停用相關(guān)藥物或調(diào)整劑量后甲狀腺功能可能恢復，必要時可短期使用甲狀腺激素替代治療。

甲減患者應注意保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度運動，如散步、瑜伽等，避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復查甲狀腺功能。冬季注意保暖，避免受涼。如出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡、體重快速增加等癥狀加重情況，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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