腹部微痛可掛消化內(nèi)科、普外科或婦科,可能與胃腸功能紊亂、闌尾炎、盆腔炎等因素有關(guān)。
腹部微痛若伴隨反酸、腹脹、食欲減退等癥狀,可能與慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病有關(guān)。消化內(nèi)科可通過(guò)胃鏡、腸鏡或腹部超聲檢查明確病因。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛,胃潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
持續(xù)加重的右下腹微痛需警惕闌尾炎,可能伴隨發(fā)熱或惡心嘔吐。普外科可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)及腹部CT確診。早期闌尾炎疼痛常始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。疑似病例需禁食并完善術(shù)前檢查,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
育齡女性下腹隱痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病相關(guān)。婦科可通過(guò)陰道超聲、分泌物檢測(cè)進(jìn)行診斷。盆腔炎多伴有異常陰道分泌物,卵巢囊腫破裂可突發(fā)劇烈腹痛。常用治療藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等,急性感染需靜脈用藥。
側(cè)腰部放射至下腹的隱痛需排查泌尿系結(jié)石,可能伴隨血尿或排尿困難。泌尿外科可通過(guò)尿常規(guī)、B超或CT尿路造影確診。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即掛急診科??赡転閷m外孕破裂、腸穿孔等急腹癥,需緊急進(jìn)行腹腔穿刺、增強(qiáng)CT等檢查。急診科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診,必要時(shí)開(kāi)展剖腹探查等搶救手術(shù)。
建議記錄疼痛具體位置、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài),女性患者需避開(kāi)經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀,須及時(shí)復(fù)診。
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